农村医保在外地住院怎么报销?农村医保异地报销比例是多少

来源:互联网 时间:2025-10-26 12:01:39 浏览量:14

  一、农村医保在外地住院怎么报销?

  1、当事人异地就医前,应取得原参保地社保机构的准许,**异地就医手续后方可异地治疗。治疗后带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。

  2、如果是长期异地居住,应提前**异地居住手续,发生医疗费用时带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。

  3、如果是出差、旅游等赴异地时突发急诊,应在住院3天内向原参保机构报告、备案,备案后方可持相关资料回原参保机构**报销手续。

  二、农村医保异地报销比例是多少?

  农村医保异地报销的比例每个地区是不同的,目前最高可达90%。

  1、门诊报销比例。普通门诊没有起付线,所有参保居民都享受普通门诊待遇。在一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,门诊统筹基金支付的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度最高个人支付限额为400元。

  2、住院报销比例。连续参保时间越长,报销比例越大。参保居民每连续缴费5年,医疗保险基金住院报销比例提高5个百分点,合计不超过10个百分点。从2007年起连续投保10年,三级、二级和一级医院的住院报销率将分别达到70%、80%和90%。

  3、第二偿还比率。在第二次报销之后,可能会有第二次报销。参保居民单次住院发生的医疗费用中,属于城镇居民基本医疗保险统筹基金范围内的部分。基本医疗保险统筹基金按比例支付后,个人负担超过8000元,大病保险资金按55%对超出部分给予二次报销。

  参保居民一年多次住院发生的医疗费用在缴纳基本医疗保险和二次报销后,当年个人累计医疗费用超过25000元,超出部分由资金大病保险按55%的比例给予二次报销。资金大病保险个人缴费年度最高限额为25万元。

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