2022深圳市二档医疗保险与一档三档的区别是什么?

来源:互联网 时间:2025-10-30 14:35:51 浏览量:29

  2022深圳市二档医疗保险与一档三档的区别是什么?下文就随社保君来简单的了解一下吧。

  深圳市二档医疗保险与一档三档的区别如下:

  (一)、就医原则

  一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

  二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在要求医疗机构就医。

  三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在要求医疗机构就医。

  (二)、普通门诊待遇

  一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按要求支付。

  (三)、二档参保人/三档参保人:

  属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

  社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

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