糖类抗原199

一、概述

1、糖类抗原：1992、英文缩写：CA19-93、指标含义糖类抗原199血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处，是一种肿瘤标志物。4、检测价值糖类抗原199是一种胃肠道肿瘤相关抗原，可检测胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌等，该标志物对胰腺癌较为敏感，因此对诊断胰腺癌有一定的帮助，主要作为肿瘤的复发监测指标。5、正常参考值≤37kU/L

二、糖类抗原199增高

1、临床意义综述：临床上有很多疾病，都会导致糖类抗原199（CA19-9）增高。CA19-9是胰腺癌的首选肿瘤标志物。此外，消化道肿瘤如胆管癌、壶腹癌、胆囊癌、肝细胞癌、胃癌、结肠癌、直肠癌，卵巢癌等也可以不同程度的导致CA19-9升高，肺癌、乳腺癌、***癌少数患者也可引起升高。除恶性肿瘤之外，胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，也是引起CA19-9升高的重要原因。(1)、疾病因素①消化道肿瘤：如胰腺癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌等，其中胰腺癌最为敏感，检测的阳性率较高。但敏感性与胰腺肿瘤的大小相关，对胰腺小肿瘤的敏感性有限。②其他恶性肿瘤：如卵巢癌、淋巴瘤、乳腺癌等，不过阳性率相对较低，需配合其他检查。③其他：存在胆管炎和胆汁淤积的患者，CA199也可以身高，其他如肝硬化也可导致CA199增高。2、应对方法就诊科室：肿瘤科、消化内科综述：由于引起糖类抗原199（CA19-9）增高的原因有很多，应该先查明病因，在医生指导下选择最佳的治疗方案，进行针对性的治疗。。因为CA199的特异性有限，所以首先应该鉴别CA199增高是良性疾病还是恶性疾病引起。对于胰腺癌、胆道系统肿瘤的患者，治疗主要以手术为主，不适合手术的患者应用放化疗等治疗方式。胆管癌患者除手术治疗之外，晚期患者施行胆道引流，控制胆道感染，改善肝脏功能。(1)、胰腺癌

胰腺癌是导致CA19-9增高最为常见的一种恶性肿瘤，目前治疗仍以手术为主，对于不适合做根治性手术的患者，需要先解除梗阻性黄疸，还要辅助进行放疗、化疗等治疗方式。对于晚期出现脂肪泻的患者，可服用胰酶制剂，帮助消化；对顽固性腹痛，给予镇痛药。(2)、胆管癌

胆管癌也可导致CA19-9增高，临床多采用手术、放射治疗、化学治疗等方法，早期患者主要采用手术，术后配合放化疗。对于不能手术的晚期患者，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，延长生命。(3)、其他

胆管炎和胆汁淤积是CA199增高的良性疾病，首先应药物抗炎治疗，并且可以运用内镜技术进行胆管引流，消除炎症和胆汁淤积。肝硬化患者可静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，或口服降低门脉压力的药物，病情较重者可输入白蛋白、新鲜***。3、饮食调理综述：对于糖类抗原199增高的患者，最常见的是胰腺和胆道系统疾病，针对这些疾病在饮食上要注意粗细搭配，合理膳食，均衡营养。应以清淡易消化的食物为主，尽量多补充一些维生素含量丰富的瓜果蔬菜，以提高患者患病期间的抵抗力。患者应戒烟戒酒，避免食用辛辣***或脂肪含量高的食物，以防增加消化系统各脏器的负担所导致的疾病加重。(1)、饮食注意事项饮食要合理搭配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，要以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质要适宜。应注意要摄入软食、少渣、低纤维、无***性的食物，忌暴饮暴食、饮食过饱，同时要注意饮食卫生。(2)、饮食推荐①清淡易消化：如稀藕粉、西红柿汤、蛋汤、豆浆、猪肝汤、稀面汤等。②增强免疫力的食物：如牛肉、山药、菜豆、香菇、大枣、蛋类、奶类等。③含维生素食物：如山楂、西红柿、芹菜、黄瓜、苹果、桃等。(3)、饮食禁忌①忌烟、酒以及酸、麻、辛辣***性的食物，如葱、姜、花椒、胡椒粉、芥末等。②忌油腻性食物以及高动物脂肪食物，如肥肉、肉松、五花肉等。(4)、食谱推荐①赤豆鲤鱼原料：大鲤鱼一尾(约1000克)，赤豆50克，陈皮6克，玫瑰花15克。姜、盐、绿叶蔬菜、鸡汤各适量。制作：鲤鱼洗净，赤豆煮之开裂与陈皮放入鱼腹内。鱼放盆内加入姜、盐、赤豆汤、鸡汤、玫瑰花、蒸约60-90分钟，出笼放绿叶蔬菜入鱼汤即可。②猪胰海带汤原料：猪胰1条(约100克)，淡菜30克，海带20克，姜汁3克，调料适量。制作：猪胰洗净，沸水内氽一下。淡菜去毛，海带温水泡发后洗净。锅热人花生油，猪胰片煸炒，下入姜汁，加入鸡清汤、药汁、淡菜、海带、料酒、盐、酱油，烧沸，小火烧熟透，味精调味，即可。4、生活管理综述：精神状态会对机体产生明显的作用，因此糖类抗原199增高的患者在生活上应该保持良好的心态，不要因此忧心忡忡，这对病情的发展十分不利。除此之外，要养成良好的生活习惯，尽量保证充足的睡眠时间，避免熬夜、劳累和生活不规律。经常锻炼身体，适量进行运动，从而提高自身免疫力。(1)、保持良好的心态很多人在检查出糖类抗原199增高之后，就怀疑自己患上了癌症，消极对待，其实一个人的精神状态、心理情绪对神经内分泌、免疫系统都有明显作用，所以大家应该保持良好的心态，乐观坦然的面对，积极寻找原因。(2)、保证生活规律养成良好的生活习惯十分重要，切忌生活不规律，要保证充足的睡眠、不要劳累、规律生活，每天坚持早操。不要熬夜、长时间玩电子产品等。

三、相关检查

1、检查名称：肿瘤标志物检查2、检查科室：检验科3、检查时间：早上4、是否空腹：是5、检查步骤(1)、将前臂部分放在采血台上，保持掌心向上，在肘下放一枕垫。如有行动不变卧床患者受检需前臂伸展，暴露穿刺部位。(2)、常用采血位置是肘前静脉。采血前需配合护士紧握和放松拳头若干次使静脉隆起，进针前握紧拳头，见针头回血后听从护士指示松拳直至采血结束。6、注意事项(1)、检查前患者至少需要空腹八个小时；(2)、检查前一天严禁饮酒，不能吃高脂肪、油腻高糖的食物；(3)、检查前一晚避免熬夜，也不能服药，否则会影响检测结果；(4)、要放松心情，因为恐惧会造成血管的收缩，增加采血的困难。

四、相关指标

甲胎蛋白癌胚抗原